北大免疫学专家王月丹:春运有可能会导致新型冠状病毒传播却未必

  在王月丹看来,如果现下采取强有力的管控措施且没有较大的意外如病毒发生较大的变异、传染能力没有特别大的改变,疫情应该能在三个月之内得到基本控制。

  1月21日下午,安信证券医药团队召开机构投资者电话会,邀请北京大学医学部免疫学教授王月丹教授就疫情谈几点看法。王月丹曾参与2003年非典的发病及免疫学机制研究,是肺炎疫情研究方向国内专家之一。

  在交流中,王月丹表示,新型冠状病毒与SARS相比,疫情相对较轻,但是得出结论尚早,现在疫情还处于上升阶段,还在严密地观察病毒变异和疫情发展情况,到疫情结束时才能断定新型冠状病毒的传染性是否比SARS更弱。从目前来看,其传染性不如SARS强。

  另一方面,今年武汉新型冠状病毒感染的防治,与2003年相比提前了2个月,疫情处于中早期阶段,尚在可控范围内。此时干预,只要措施得当且病毒没有大规模变异,那么病毒还是有很大可能能够得到管控,不会像2003年那样发生那么大规模爆发的情况。

  王月丹指出,根据目前的公告数据,易感人群以中老年人为主(男女平均分布),最小发病年龄25岁,目前没有儿童确诊病例。

  “在日常生活中,相互的密切接触可能是一个易感因素。因为目前没有少年儿童涉及感染,个人认为主要原因是他们的生活环境较为单纯,较少接触社会人流密集的场所特别是有野生动物的海鲜市场。经常参加社会活动如经常前往市场采购的人群存在比较高的风险。”王月丹表示,已经出现了医护人员感染新型冠状病毒的情况,这说明医院也是高危场所,需要做好一定的防护措施。

  据介绍,目前针对新型冠状病毒感染肺炎主要是通过核酸检测,因为其灵敏度较高,但是因为这类试剂盒在不断优化,在某些地方没有得到充分供应,所以检验方法是先判断症状和武汉旅行史确定疑似病人,再将疑似病人的样本转移到有检测条件的机构进行检验,如果发现核酸阳性,那么基本可以确诊,接着就会采取针对感染者的防控措施,如果检测结果呈阴性,就需要进行病例的排除。其症状主要是发热、咳嗽,严重的会出现肺炎症状如呼吸困难,也会出现普通感冒的症状如乏力、恶心、不适等。

  现在尚处于病例逐渐增加和上升的阶段,即流行的中早期阶段。从SARS经验来看,应该还有一段时间会有病例的增加,发现病例的范围可能也会有一定的增加。

  王月丹表示,根据SARS经验,新型冠状病毒的疫情要到春运以后才能进行判断,因为春运时会有大规模人员流动,届时可能会出现疫情波动及疫情的不稳定的因素。

  对于新型冠状病毒,仅有2003年SARS的经验可供借鉴,如果现下采取强有力的管控措施且没有较大的意外如病毒发生较大的变异、传染能力没有特别大的改变,疫情应该能在三个月之内得到基本控制。

  目前有关部门也已经开始采取较为有效和强有力的管控手段,民众也采取了相关防护措施。所以个人认为,可能到下个月,春运过后的一段时间内就能够控制疫情,当然前提是病毒不发生大的变异,且管控措施能够维持现有水平。今天卫健委发布公告,将武汉新型冠状病毒感染纳入乙类传染病,并按照甲类传染病标准进行管理,实施较为严格的管理模式,这些都有利于疫情的控制。

  王月丹同时强调,春运的人口流动,理论上肯定会对新型冠状病毒的扩散产生促进作用,尤其是该病毒具有人传人的特征。不过,春运有可能会导致病毒的传播,却未必会加速传播。按照现在病毒的感染情况和管控措施,如果病毒的基因序列和传播能力不发生特别大的变异,那么病毒的流行强度应该会慢慢减弱。

  从2003年SARS的经验来看,冠状病毒可能需要比较密切的接触才能进行传播,而且需要的时间较长,所以通过交通工具感染传播的风险可能并没有那么大,当然也有例外,如SARS时期越南的病例是在飞机上感染的(飞机封闭,风险较大)。目前新型冠状病毒尚未发现在交通工具上发生感染的病例,对此尚可保持谨慎的乐观。

  王月丹表示,普通感冒是上呼吸道感染,一般不会影响肺部,不会引起肺炎;新型冠状病毒主要是肺部炎症,会影响呼吸,甚至导致患者死亡,相比普通感冒来说是比较危险的。

  新型冠状病毒目前没有特效的治疗办法,只能通过一些对症治疗和支持治疗,最终还是要靠患者自身的免疫力来清除新型冠状病毒,但并不是像普通感冒那样自行在家休息或服药就能解决。为了避免严重后果,建议应该早诊断早接受治疗。

  王月丹表示,卫健委尚未推出新型冠状病毒预防药物的清单,尚不能确认平时预防感冒的一些药物如板蓝根等的有效性,个人认为其效果非常有限。“维C与板蓝根等都有减缓感冒后症状的作用,比如可以减轻发热、疲乏,但并不是用于预防的可靠药物,并不主张用这些药物进行预防,白醋消毒也不是科学方法”。

  第一,少到疫区;第二,少去人多拥挤的场所,尤其是室内;第三,经常开窗通风,减少病毒密度;第四,去高危场所如医院应佩戴口罩甚至是护目镜。

  对个人来讲,完全不接触病毒(不限于新型冠状病毒)或感冒症状人群是不可能的,最重要的还是提高自身免疫力,保持自身免疫系统的稳定,减少环境对自身免疫抵抗能力的影响——在冬季应注意防寒保暖,特别是在进出室内室外温差大时要注意增减衣物;另外,尤其是出现头疼、流鼻涕等早期感冒症状时(无论是否是新型冠状病毒感染),生活要规律,不要熬夜,及时休息,要保证营养的供应,少吃刺激性的食品,把自身免疫力提高其实比服用药物要好。

  以上内容整理自安信医药马帅团队肺炎(新型冠状病毒)疫情权威专家电话会纪要